【神奈川県立施設「中井やまゆり園」の個別支援計画不適切事案が問いかけるもの:重度障害者の声なきSOSを闇に葬らないための「アイズルーム」提言と未来志向の福祉経営】

今回の神奈川県立障害者施設「中井やまゆり園」 における個別支援計画の不適切作成事案は、 障害者福祉の根幹に関わる重大な問題である。
この事案は、利用者それぞれの生活の希望や課題を反映し、 適切な支援内容を定めるべき個別支援計画の作成プロセスにおいて 、過去5年間にわたり面接記録の欠如や、 計画を議論する会議への利用者本人の同席なしといった、 利用者の主体性を無視した不適切な運用が行われていたことを示し ている。
このような問題が発生した背景には、施設側の「 利用者主体の支援」に対する認識の不十分さ、 そして支援計画作成という業務に対する形骸化、 チェック機能の不全が挙げられる。
特に、重度障害者の方々の場合、 自ら不満や希望を発信することが困難であるため、 施設側の不適切な対応が「闇に葬られてしまう」 リスクが非常に高く、構造的な脆弱性を露呈した。
この事案は、利用者それぞれの生活の希望や課題を反映し、
このような問題が発生した背景には、施設側の「
特に、重度障害者の方々の場合、
アイズルームは、 この種の不適切な支援が二度と発生しないよう、 以下の提言を行う。
提言1:問題の根本原因 — なぜこの問題は起きてしまったのか
障害当事者の視点や主体性を重視するという福祉サービスの基本原 則が、現場の運営において軽視されていた。
個別支援計画の作成が、利用者のニーズ把握よりも、 行政提出のための形式的な作業として処理されていた可能性が高い 。
支援内容を議論する場に利用者が参加できない、 または参加しても意見が反映されない構造的な問題があった。
組織としてのコンプライアンス意識や、 支援の質を担保するための内部監査・ 第三者チェック機能が機能していなかった。
提言2:テクノロジーによる解決策 — どのようなテクノロジーを加えればこのような問題が発生しなくな るか
利用者面談・評価プロセスのデジタル化と透明化:
面談内容を記録し、家族や支援者チーム全体で共有・ 閲覧できるクラウドベースの記録システムを導入する。
記録システムには、面談実施時間、担当者、 内容の確実な入力と、電子署名による責任の明確化を必須とする。
コミュニケーション支援テクノロジーの活用:
重度障害者の方々が、身体的な動きや視線、表情、 または簡易な入力デバイスを通じて、 意思表示を支援計画に反映させるための代替・ 補助コミュニケーション(AAC) ツールの導入と活用を義務化する。
AIを活用し、日々の生活の中での利用者の非言語的な変化( 健康状態、機嫌の傾向など)をデータとして収集・分析し、 支援計画の議論に利用する。
第三者モニタリングの仕組み:
個別支援計画の作成会議の録音・録画( プライバシーに配慮した上で)を義務化し、 第三者機関や家族が内容を確認できる体制を整備する。
提言3:福祉企業のあり方と経営者の資質
利用者の人権と尊厳を最優先しない福祉企業は、 その存在意義自体が問われるべきである。
この種の不祥事は、単なる現場のミスではなく、 利用者の生活の質(QOL) 向上を経営の最重要課題と認識できない経営者の資質の欠如に起因 する。
福祉経営者は、法令遵守(コンプライアンス) と質の高い支援を両立させるための透明性の高いガバナンス体制を 構築する責任がある。
問題が発覚した企業に対しては、行政による厳格な指導と、 改善が見られない場合の事業停止も視野に入れた厳しい処分が必要 である。
提言4:アイズルームからの提言 — 重度障害者の声を聴く社会へ
重度障害者の意思決定支援の強化: 意思決定支援の専門職(意思決定支援コーディネーターなど) を施設内に配置するか、外部から招き、 支援計画作成における利用者の意思を最大限に尊重する仕組みを確 立する。
ピアサポートの導入: 当事者によるチェック機能として、 他の障害者団体や当事者団体によるピアチェック(相互監査) を定期的に実施する。
内部告発・相談窓口の独立性確保: 施設から完全に独立した、外部の専門家が運営する「 第三者相談窓口」を整備し、 利用者が安心して不適切事例を通報できる環境を保証する。
福祉サービスは、利用者が「普通に社会の中で暮らせる仕組み」 を作るための権利擁護のツールであるという認識を全ての職員と経 営者が持つべきである。
提言1:問題の根本原因 — なぜこの問題は起きてしまったのか
個別支援計画の作成が、利用者のニーズ把握よりも、
支援内容を議論する場に利用者が参加できない、
組織としてのコンプライアンス意識や、
提言2:テクノロジーによる解決策 — どのようなテクノロジーを加えればこのような問題が発生しなくな
利用者面談・評価プロセスのデジタル化と透明化:
面談内容を記録し、家族や支援者チーム全体で共有・
記録システムには、面談実施時間、担当者、
コミュニケーション支援テクノロジーの活用:
重度障害者の方々が、身体的な動きや視線、表情、
AIを活用し、日々の生活の中での利用者の非言語的な変化(
第三者モニタリングの仕組み:
個別支援計画の作成会議の録音・録画(
提言3:福祉企業のあり方と経営者の資質
利用者の人権と尊厳を最優先しない福祉企業は、
この種の不祥事は、単なる現場のミスではなく、
福祉経営者は、法令遵守(コンプライアンス)
問題が発覚した企業に対しては、行政による厳格な指導と、
提言4:アイズルームからの提言 — 重度障害者の声を聴く社会へ
重度障害者の意思決定支援の強化: 意思決定支援の専門職(意思決定支援コーディネーターなど)
ピアサポートの導入: 当事者によるチェック機能として、
内部告発・相談窓口の独立性確保: 施設から完全に独立した、外部の専門家が運営する「
福祉サービスは、利用者が「普通に社会の中で暮らせる仕組み」
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